Клещевой вирусный энцефалит - это природно-очаговая острая вирусная инфекция, передающаяся с укусом иксодового клеща и/или употреблением зараженных продуктов (термически необработанные молочные продукты).
Это преимущественно заболевание центральной нервной системы и характеризуется различным клиническим течением и степенью тяжести. Результат заболевания имеет различные последствия - от полного выздоровления до инвалидности и летального исхода.
Очаги клещевого вирусного энцефалита широко распространены в умеренных климатических зонах Евразии от Дальнего Востока до Западной Европы, а среда обитания вируса клещевого энцефалита совпадает со средой обитания переносчика инфекции - иксодового клеща.
В Московской области эндемичными районами по клещевому энцефалиту являются Талдомский и Дмитровский районы. Заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом отмечается в период с апреля по сентябрь, пик заболеваемости приходится на весну и лето, когда клещи наиболее более активны. Работа в сельской местности или прогулки в лесах и парках в теплые месяцы повышают риск укуса клещами. Возбудителем заболевания является вирус клещевого энцефалита.
Природным резервуаром вируса клещевого энцефалита являются мелкие грызуны и иксодовые клещи. Млекопитающие и птицы, которые охотятся на клещей, также являются резервуарами инфекции. Передача инфекции человеку происходит при попадании вируса на слизистые оболочки или поврежденную кожу через укус или раздавливание клеща. Помимо этого пути заражения, возможно также заражение через желудочно-кишечный тракт, особенно при употреблении сырого молока.
Инкубационный период обычно составляет 7-14 дней и может колебаться от 1 до 30 дней. Наблюдается преходящая слабость мышц конечностей и шеи, а также онемение лица и шеи. Начало заболевания острое, с ознобом, сильной головной болью и быстрым повышением температуры до 38-40°C. Лихорадка продолжается 2-10 дней. Лихорадка длится 2-10 дней. Наблюдаются общее недомогание, сильная головная боль, тошнота и рвота, утомляемость и нарушения сна.
Профилактика клещевого энцефалита может быть специфической или неспецифической.
Неспецифическая профилактика включает ношение специальной защитной одежды (для организованных подразделений) или адаптированной одежды, чтобы предотвратить заползание клещей через воротники и манжеты. Рубашки должны быть с длинными рукавами и укреплены на запястьях резинками. Рубашки должны быть заправлены в брюки, а концы брюк должны быть заправлены в носки или ботинки. Голова и шея должны быть покрыты шарфом.
Для защиты от клещей используйте репеллент на открытых частях тела и одежде. Перед использованием необходимо ознакомиться с инструкцией по применению. Все лица, находящиеся в природных очагах клещевого энцефалита в сезон активности насекомого, должны регулярно осматривать свою одежду и тело, самостоятельно или с помощью других лиц удалять обнаруженных клещей.
Специфические меры профилактики клещевого вирусного энцефалита
➜ Вакцинация против клещевого энцефалита для людей, работающих в эндемичных районах, и лиц определенных профессий (командировочные, студенты), путешествующих в эндемичные районы.
Укус Клеща
Снимать клеща лучше у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте. Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко укрепляется на весь период присасывания.
Если вы решили удалить клеща самостоятельно
➜ Захватите клеща пинцетом или пальцами, завернутыми в чистую марлю, держите его как можно ближе к ротовому отверстию клеща, перпендикулярно поверхности укуса, и вытащите его из кожи, вращая тело клеща вокруг своей оси.
➜ Продезинфицируйте место укуса подходящим дезинфицирующим средством (70% спирт, 5% йод, одеколон).
➜ После удаления клеща тщательно вымойте руки водой с мылом.
➜ Если остаются черные точки (отслоение головы или хоботка), обработайте их 5% йодом и оставьте до самопроизвольного исчезновения.
Если Вы не привиты и находились на опасной, неблагополучной по клещевому энцефалиту территории, и произошло присасывание клеща, то не привитым против клещевого вирусного энцефалита лицам проводится серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита не позднее 4 дня после присасывания клещей и обращения в медицинские организации по показаниям.
Снятого клеща необходимо поместить в герметично закрывающуюся небольшую емкость с влажной ваткой и доставить для исследования в лабораторию.
Исследование клеща на зараженность клещевым боррелиозом и клещевым вирусным энцефалитом проводится
➜ ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора по адресу: г.Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, проезд до станции метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово», тел: 8(495)788-0001
➜ в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» - отделение особо опасных инфекций микробиологической лаборатории по адресу г.Москва, Графский пер., д.4 к.2,3,4 (вход со двора, 2 этаж), тел: 8(495)687-4047.
Серологические исследования крови от людей в реакции ИФА на IGM и IgG к боррелиозу проводятся в лаборатории:
➜ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологи в г.Москве» в Западном АО, ул. Вересаева, д.15, 8(495)443-2115), в этом случае кровь сдается в территориальной поликлинике по месту прикрепления и доставляется для исследования в лабораторию.
При присасывании клеща на эндемичной по клещевому энцефалиту территории следует немедленно (не позднее 4 дня после присасывания клеща) обратиться для введения иммуноглобулина (круглосуточно) - для взрослых в Городской консультативный кабинет по вакцино-сывороточной профилактике клещевого вирусного энцефалита в
➜ГКУЗ «Инфекционная клиническая больница №2» по адресу г.Москва, 8-я улица Соколиной горы, д.15, тел. 8(495)366-84-68, 8(495)365-0147)
➜ для детей в травматологический пункт ГБУЗ «ДГКБ №13 им. Н.Ф. Филатова ДЗМ по адресу г.Москва, ул. Садовая-Кудринская, д.15, тел. 8(499)254-3430.